景 観 重 要 建 造 物 現 状 変 更 許 可 書
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　住所　　　　　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　様
仙北市長　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった景観重要建造物の現状変更について、景観法第22条第１項の規定により許可したので、次のとおり通知します。
建造物の名称	　	
指定番号	　　　　　　　指定　第　　　　　号	
指定の年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
許可に係る現状変更の内容	　別紙のとおり	
付記