仙北市障害者控除対象者非該当通知書

第　　　　　　号
年　　月　　日

申請者　　　　　　　　　　　様

仙北市福祉事務所長　　　印

平成　　年　　月　　日付で申請のあった「仙北市障害者控除対象者認定申請」については、所得税法施行令第10条第1項第6号、同項第7号及び同条第2項第6号並びに地方税法施行令第7条第1項第6号、同項第7号及び同令第7条の15の11第1項第6号に規定する障害者及び特別障害者の障害程度に該当しないことを通知します。

対象者	住所	〒	性別	男・女	
	ふりがな	　	生年月日	明治・大正・昭和
　　年　　月　　日	
	氏名