文書番号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

仙北市長　　　　　　　　印　　

成年後見人等の報酬助成決定通知書

　　先に申請のありました成年後見人等の報酬助成について、次のとおり決定しましたので通知します。
　　なお、成年被後見人等の住所に変更があった場合、資産状況及び生活状況に変化があった場合又は死亡等により後見等が終了した場合は、速やかにその旨を届出して下さい。

　　申請者氏名

　　成年後見人等氏名

　　申請年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　決定年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　助成の種類

　　決定事項　　　　支給

　　支給金額　　　　　　　月額　　　　　　　　　円
　　　　　　（決定日が16日以降の場合、その月は月額の半額となります）

　　理由